ペースメーカーとは？仕組みや種類、注意点を紹介
介護の初心者
先生、ペースメーカーについて詳しく教えてください。
介護スペシャリスト
ペースメーカーは、心臓のリズムが乱れている場合に、正しいリズムを維持するために使用される医療機器のことです。
介護の初心者
どのようにして心臓を拍動させるのでしょうか?
介護スペシャリスト
ペースメーカーは、電気刺激を補うことで心臓を拍動させます。
ペースメーカーとは。
ペースメーカーとは、心臓のリズムが乱れている方を助ける医療機器です。心臓のリズムを整えるために、弱い電気刺激を与えます。携帯電話や盗難防止装置、金属探知機、IH炊飯器などの電磁波によって、ペースメーカーの機能に影響が及ぶことがありますので、注意が必要です。
ペースメーカーの役割と仕組み
ペースメーカーとは、心臓の拍動を調整し、正常な心拍数を維持する医療機器です。心臓が遅すぎたり、不規則だったりする場合に使用され、心臓の拍動を適切な速度とリズムに保つことで、心臓の働きを改善し、症状を軽減することができます。
ペースメーカーの仕組みは、小さなバッテリーとコンピューターで構成されており、心臓の電気信号を感知して、必要に応じて電気パルスを心臓に送り、拍動を調整します。ペースメーカーは、胸の皮膚の下に埋め込まれた小さなケースの中に収められ、心臓に接続された電極を介して心臓の電気信号を感知し、必要に応じて電気パルスを心臓に送ります。
ペースメーカーには、ペースメーカーの種類は、心臓の疾患や症状に合わせて、様々な種類があります。最も一般的なペースメーカーは、単一心室型ペースメーカーで、右心室のみを刺激します。また、双心室型ペースメーカーは、右心室と左心室の両方を刺激し、心房と心室を同期させて正常な心拍数を維持します。その他にも、ペースメーカーには、無脈徐脈型ペースメーカー、頻脈型ペースメーカー、徐脈頻脈型ペースメーカーなどがあります。
ペースメーカーの種類
ペースメーカーの種類
ペースメーカーには、単一チャンバ型、二重チャンバ型、三重点チャンバ型の3種類があります。単一チャンバ型は心臓の1つの部屋（心房または心室）を刺激するもので、二重チャンバ型は2つの部屋（心房と心室）を刺激するものです。三重点チャンバ型は、3つの部屋（心房、心室、右心房）を刺激するものです。
各タイプのペースメーカーには、それぞれ利点と欠点があります。単一チャンバ型は最も単純で安価なタイプですが、二重チャンバ型や三重点チャンバ型よりも機能が限られています。二重チャンバ型は、より自然な心臓の拍動を再現することができますが、単一チャンバ型よりも高価です。三重点チャンバ型は、最も機能が充実していますが、最も高価でもあります。
ペースメーカーを選択する際には、医師と相談して、自分のニーズに合ったタイプを選ぶ必要があります。
ペースメーカーのメリットとデメリット
ペースメーカーのメリットとデメリット
メリット
ペースメーカーは、不整脈を治療するための効果的な方法です。不整脈があると、心臓が適切に血液を送り出せなくなり、失神や死に至ることもあります。ペースメーカーは、心臓の拍動を制御して、正常な心拍数を維持することで、これらのリスクを軽減することができます。
ペースメーカーのもう一つのメリットは、身体活動の向上です。不整脈があると、疲れやすさや息切れなどの症状が現れることがあります。ペースメーカーは、これらの症状を軽減することで、身体活動を向上させることができます。
デメリット
ペースメーカーを埋め込む手術は、侵襲的な手術です。手術には、感染症や出血などのリスクが伴います。また、ペースメーカーを埋め込んだ後は、定期的なメンテナンスを受ける必要があります。
ペースメーカーのもう一つのデメリットは、合併症のリスクです。ペースメーカーを埋め込んだ後、不整脈が再発したり、感染症を起こしたりすることがあります。また、ペースメーカーの電池が寿命を迎えると、交換が必要です。
ペースメーカーは、不整脈を治療するための効果的な方法ですが、メリットとデメリットを十分に理解した上で、医師と相談して治療方針を決定することが大切です。
ペースメーカーを装着する際の注意点
ペースメーカーを装着する際の注意点
ペースメーカーの装着自体は大掛かりな手術ではありませんが、装着部位に影響が出ないように注意が必要です。ペースメーカーを装着した後、創傷部（切開した部分）を清潔にし、十分に休息をとるようにしましょう。また、激しい運動や重いものを持ち上げることは避け、医師の指示に従って生活することが大切です。心臓ペースメーカーには複数の種類がありますが、とくに注意が必要なのが、ICDsと呼ばれるタイプです。これは、心室細動や心室頻拍などの不整脈を電気ショックによって正常な状態に戻す目的で、植え込まれるペースメーカーです。ICDを植え込んだ場合、空港のセキュリティゲートや、医療機器を使用する施設など、電磁波を発生する強い磁場に近づかないようにする必要があります。磁場によって機器に異常をきたす可能性があるためです。また、携帯電話や他の電子機器をペースメーカーの近くに置かないようにすることも大切です。これらも、ペースメーカーの動作を妨げる可能性があります。
ペースメーカーの費用（保険等）
ペースメーカーの費用（保険等）
ペースメーカーの費用は、機種やメーカー、設置する医療機関によって異なります。一般的に、ペースメーカーの費用は、100万円から200万円程度です。この費用には、ペースメーカー本体の費用、手術費用、術後の経過観察費用などが含まれます。ペースメーカーの費用は、医療保険でカバーされる場合があります。ただし、医療保険の種類や契約内容によって、カバーされる範囲や金額は異なります。ペースメーカーの費用を負担する前に、医療保険の契約内容を確認しておくことが大切です。また、ペースメーカーの費用を軽減するために、自治体や社会福祉協議会などの公的機関が提供する補助金や福祉制度を利用することもできます。