ペースメーカーとは？仕組みや種類、注意点を紹介

ペースメーカーについて：仕組み、種類、注意点を解説

ペースメーカーの役割と仕組み

ペースメーカーは、心臓の拍動を調整し、正常な心拍数を維持するための医療機器です。心臓が遅かったり不規則であったりする際に用いられ、適切な速度とリズムで拍動を保つことで心臓の機能を改善し、症状を軽減します。

ペースメーカーは、小型のバッテリーとコンピューターから構成され、心臓の電気信号を感知して必要なときに電気パルスを送り、拍動を調整します。胸の皮膚の下に埋め込まれた小さなケースに収められ、心臓に接続された電極を通じて信号を感知し、必要に応じて電気パルスを供給します。

ペースメーカーには、心臓の疾患や症状に応じた多様な種類があります。最も一般的なものは単一心室型で、右心室だけを刺激します。双心室型は右心室と左心室を同時に刺激し、心房と心室を連携させて正常な心拍数を維持します。他にも無脈徐脈型、頻脈型、徐脈頻脈型などがあります。

ペースメーカーの種類

ペースメーカーの種類

ペースメーカーは、単一チャンバ型、二重チャンバ型、三重点チャンバ型の3種類に分けられます。単一チャンバ型は心房または心室の一部を刺激し、二重チャンバ型は心房と心室の両方を刺激します。三重点チャンバ型は心房、心室、右心房の3つを刺激します。

各タイプにはそれぞれの利点と欠点があります。単一チャンバ型はシンプルでコストが低いですが、機能は限定的です。二重チャンバ型はより自然な心拍を再現できますが、単一チャンバ型よりも高価です。三重点チャンバ型は最も機能が充実していますが、その分費用も高額です。

ペースメーカーを選ぶ際は、医師と相談して自分に合ったタイプを選ぶことが重要です。

ペースメーカーの利点と欠点

ペースメーカーの利点と欠点

利点

ペースメーカーは、不整脈の治療において非常に効果的な手段です。不整脈により心臓が適切に血液を送れなくなると、失神や命に関わる事態が起こることがあります。ペースメーカーは心拍を制御し、正常な心拍数を維持することでこうしたリスクを抑えます。

また、ペースメーカーは身体活動の向上にも寄与します。不整脈による疲労感や息切れを軽減し、日常の活動をより楽に行えるようになります。

欠点

ペースメーカーの埋め込み手術は侵襲的で、感染症や出血のリスクを伴います。手術後は定期的なメンテナンスが必要です。

さらに、ペースメーカーには合併症のリスクもあります。手術後に不整脈が再発したり、感染症を引き起こす可能性があります。また、ペースメーカーのバッテリーが寿命を迎えると交換が必要です。

不整脈治療においてペースメーカーは有効ですが、利点と欠点を十分に理解し、医師とともに治療方針を決めることが重要です。

ペースメーカー装着時の注意点

ペースメーカー装着時の注意点

ペースメーカーの装着は大掛かりな手術ではありませんが、装着部位への影響に注意が必要です。装着後は創傷部を清潔に保ち、十分な休息を取ることが重要です。また、激しい運動や重い物を持ち上げることは避け、医師の指示に従って生活することが大切です。特に注意が必要なのはICD（植込み型除細動器）で、心室細動や心室頻拍などを電気ショックで正常に戻すために使われます。ICDを装着した場合は、空港のセキュリティゲートや医療機器を使用する場所など、強い磁場を発生させる場所には近づかないようにしましょう。磁場の影響で機器に異常が生じる可能性があります。また、携帯電話や他の電子機器をペースメーカーの近くに置かないことも重要です。これらの機器もペースメーカーの機能に影響を与える恐れがあります。

ペースメーカーの費用（保険など）

ペースメーカーの費用（保険など）

ペースメーカーの費用は機種やメーカー、設置する医療機関によって異なりますが、一般的には100万円から200万円程度です。この費用にはペースメーカー本体の価格、手術費用、術後の経過観察費用などが含まれます。ペースメーカーの費用は医療保険でカバーされることがありますが、保険の種類や契約内容によってカバー範囲や金額が異なります。ペースメーカーの費用を負担する前に、医療保険の契約内容を確認することが大切です。また、自治体や社会福祉協議会などの公的機関が提供する補助金や福祉制度を利用することで、費用を軽減することも可能です。